Мета-аналіз Cochrane «Внутрішньосуглобова гіалуронова кислота при лікуванні артрозу колінного суглоба: систематичний огляд мета-аналізу, що відповідає PRISMA»  2016 року, який включає огляд 12 статей, дозволив зробити висновки:

• Внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти сприяє зменшенню болю та покращує функцію колінного суглоба

Xing D, Wang B, Liu Q, et al. Intra-articular Hyaluronic Acid in Treating Knee Osteoarthritis: a PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-analysis. Sci Rep. 2016;6:32790. Published 2016 Sep 12. doi:10.1038/srep32790

Більша концентрація – кращий ефект у лікуванні:

Дослідження 2016 року в якому порівновалось введення ГК хворим з 2-3 стадіями ОА. Кількість хворих в групах по 15 (вік 60-80).

Висновки (через 6 місяців після лікування):

• Високонцентрована ГК забезпечує зменшення рівня болю та скутість суглобу  в 3 рази краще, ніж низькоконцентрована

Joseph E. DeCaria; Manuel Montero-Odasso; Dalton Wolfe; Bert M. Chesworth; Robert J. Petrella (2012). The effect of intra-articular hyaluronic acid treatment on gait velocity in older knee osteoarthritis patients: A randomized, controlled study. , 55(2), 0–.doi:10.1016/j.archger.2011.11.007

У 2012 році було проведено мета-аналіз 133 наукових досліджень, де було стандартизовано та порівняно між собою усі консервативні методи лікування ОА.

В/С введення ГК виявилось найкращим консервативним методом лікування, як видно з таблиці,в середньому покращення було на 30 балів за шкалою WOMAC через 6 місяців від вихідного рівня, найближчим за результатами була ін’єкція ГКС.

Bannuru, Raveendhara R.; Schmid, Christopher H.; Kent, David M.; Vaysbrot, Elizaveta E.; Wong, John B.; McAlindon, Timothy E.  (2015). Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis. Annals of Internal Medicine, 162(1), 46–.doi:10.7326/M14-1231

Ретроспективне дослідження 2015 року, яке демонструє прямопропорційний зв’язок між кількістю в/с ін’єкцій ГК та ендопротезуванням колінного суглоба.

У дослідженні брали участь пацієнти, яким було показано ендопротезування колінного суглоба.

• Використання внутрішньосуглобових ін’єкцій дозволяє відтермінувати ендопротезування на 5 та більше років (при лікуванні 1 ін’єкція 1 раз на рік)

Altman, Roy; Fredericson, Michael; Bhattacharyya, Samir; Bisson, Brad; Abbott, Thomas; Yadalam, Sashidhar; Kim, Myoung (2015). Association between Hyaluronic Acid Injections and Time-to-Total Knee Replacement Surgery. Journal of Knee Surgery, (), s-0035-1568992–. doi:10.1055/s-0035-1568992

Чи корисні ін’єкції ГК на сьогодні? (2017 рік)

Останній мета-аналіз, який охопив наймасштабніші попередні мета-аналізи

Висновок:

Ін’єкції ГК є найефективнішим (в порівнянні з НПВС, ГКС, плацебо, хондропротекторами (глюкозамін/хондроїтин) та найбезпечнішим фармакологічним методом лікування ОА.

Richette, Pascal (2017). Hyaluronic Acid: Still Useful in Knee Osteoarthritis?. Joint Bone Spine, (), S1297319X17300878–. doi:10.1016/j.jbspin.2017.05.002

В 2019р. було проведено багатоцентрове подвійне сліпе рандомізоване дослідження з використанням 1-разового введення зшитої ГК (88мг) пацієнтам.
Загальна к-сть 369 пацієнтів – 2 групи : перша група отримувала в/с 88мг зшитої ГК, друга група – сольовий розчин.

Результати: в першій групі відбулось  зниження болю на 50% більше ніж в групі №2 з 2 по 28 тиждень.

Petterson SC, Plancher KD. Single intra-articular injection of lightly cross-linked hyaluronic acid reduces knee pain in symptomatic knee osteoarthritis: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun;27(6):1992-2002. doi: 10.1007/s00167-018-5114-0. Epub 2018 Aug 29. PMID: 30159738.