Мета-анализ Cochrane «Внутрисуставная гиалуроновая кислота при лечении артроза коленного сустава: систематический обзор мета-анализа, что соответствует PRISMA» 2016 года, который включает осмотр 12 статей, позволил сделать выводы:

• Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты способствует уменьшению боли и улучшает функцию коленного сустава

Xing D, Wang B, Liu Q, et al. Intra-articular Hyaluronic Acid in Treating Knee Osteoarthritis: a PRISMA-Compliant Systematic Review of Overlapping Meta-analysis. Sci Rep. 2016;6:32790. Published 2016 Sep 12. doi:10.1038/srep32790

Выше концентрация — лучший эффект в лечении:

Исследование 2016 года, в котором проводилось сравнение введения ГК больным с 2-3 стадиями ОА. Количество больных в группах по 15 (возраст 60-80).

Выводы (через 6 месяцев после лечения):

• Высоконцентрованная ГК обеспечивает снижение уровня боли и скованность сустава в 3 раза лучше, чем низкоконцентрированная.

Joseph E. DeCaria; Manuel Montero-Odasso; Dalton Wolfe; Bert M. Chesworth; Robert J. Petrella (2012). The effect of intra-articular hyaluronic acid treatment on gait velocity in older knee osteoarthritis patients: A randomized, controlled study. , 55(2), 0–.doi:10.1016/j.archger.2011.11.007

В 2012 году был проведен мета-анализ 133 исследований, где были стандартизированы и подверглись сравнению все консервативные методы лечения остеоартроза.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты оказалось лучшим консервативным методом лечения,, как видно из таблицы, в среднем улучшение было на 30 баллов за шкале WOMAC через 6 месяцев от исходного уровня, ближайшей по результатам была инъекция ГКС.

Bannuru, Raveendhara R.; Schmid, Christopher H.; Kent, David M.; Vaysbrot, Elizaveta E.; Wong, John B.; McAlindon, Timothy E.  (2015). Comparative Effectiveness of Pharmacologic Interventions for Knee Osteoarthritis. Annals of Internal Medicine, 162(1), 46–.doi:10.7326/M14-1231

Ретроспективное исследование 2015 года, которое демонстрирует прямо пропорциональную связь между количеством в/с инъекций ГК и эндопротезированием коленного сустава.

В исследовании принимали участие пациенты, которым было показано эндопротезирование коленного сустава.

• Использование внутрисуставных инъекций позволяет отсрочить эндопротезирование на 5 и более лет (при лечении 1 инъекция 1 раз в год)

Altman, Roy; Fredericson, Michael; Bhattacharyya, Samir; Bisson, Brad; Abbott, Thomas; Yadalam, Sashidhar; Kim, Myoung (2015). Association between Hyaluronic Acid Injections and Time-to-Total Knee Replacement Surgery. Journal of Knee Surgery, (), s-0035-1568992–. doi:10.1055/s-0035-1568992

Полезны ли инъекции гиалуроновой кислоты сегодня? (2017)

Последний мета-анализ, который охватил самые масштабные предыдущие мета-анализы

Вывод:

Инъекции гиалуроновой кислоты являются самым эффективным (по сравнению с НПВС, ГКС, плацебо, хондропротекторами (глюкозамин/хондроитин) и самым безопасным фармакологическим методом лечения остеоартроза.

Richette, Pascal (2017). Hyaluronic Acid: Still Useful in Knee Osteoarthritis?. Joint Bone Spine, (), S1297319X17300878–. doi:10.1016/j.jbspin.2017.05.002

В 2019г. было проведено многоцентровое двойное слепое рандомизированное исследование с использованием 1-кратного введения сшитой гиауроновой кислоты (88 мг) пациентам.
Общее кол-во 369 пациентов — 2 группы: первая группа получала в/с 88 мг сшитой ГК, вторая группа — солевой раствор.

Результаты: в первой группе произошло на 50% большее снижение боли, чем в группе №2 с 2 по 28 неделю.

Petterson SC, Plancher KD. Single intra-articular injection of lightly cross-linked hyaluronic acid reduces knee pain in symptomatic knee osteoarthritis: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Jun;27(6):1992-2002. doi: 10.1007/s00167-018-5114-0. Epub 2018 Aug 29. PMID: 30159738.